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            净月微发现第三季

            春天,扁桃体炎反反复复,割还是不割?


            来源:新京报网

            扁桃体炎高发的季节又到了,很多人扁桃体一年要发炎好?#22797;危?#30171;苦不堪,虽然听说过可以干脆割掉扁桃体,但作为身体的一部分,还是有些犹豫。这扁桃体,到底该不该割呢?

            扁桃体炎高发的季节又到了,很多人扁桃体一年要发炎好?#22797;危?#30171;苦不堪,虽然听说过可以干脆割掉扁桃体,但作为身体的一部分,还是有些犹豫。这扁桃体,到底该不该割呢?

            春天是“扁桃体炎”的高发季节,反反复复的发作,造成了很多人不小的烦恼。身边有的朋友扁桃体发炎每年都要?#24178;?-5次,每次都发高烧,输液才能见效,一直纠结要不要把它割掉。到底要不要对扁桃体“动手”呢?北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师杜晶燕?#27425;?#22823;家解答。

            ●“闹腾”的扁桃体是一道重要防线

            在讨论是否要割掉扁桃体之前,我们先来看看扁桃体在哪里。杜晶燕介绍,在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的组织,叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成,分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体?#25226;?#40723;管口处的管扁桃体。它具体位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三?#20999;?#25153;桃体窝内,左右各一,因其形态中医称之为“乳蛾”或“喉蛾”,为咽淋巴组织中最大者。

            我们俗?#39057;?#25153;桃体为腭部可见的腭扁桃体。这也就是为什么看病时,医生总是会对患者说“来,看?#26149;?#21657;,啊……”,很重要的一部分就是看扁桃体。扁桃体不可小觑,它是一免疫活性器官,能产生淋巴细胞和抗体,是细菌和病毒等病原体进入体内的一道重要防线。

            ●医生会建议割掉扁桃体有五点原因

            一是急性扁桃体炎反复发作或虽无反复发作,但曾引起咽旁系感?#20928;?#25153;桃体脓肿者,可实行扁桃体切除术,急性扁桃体周脓肿时也可考虑手术。反复发作的频率是指,经医生确诊每年发作2-3次以上,连续发作2-3年以上可视为反复发作。

            二是?#35789;?#27809;有经常发炎,但扁桃体过?#30830;?#22823;(三度及以上),妨碍了吞咽呼吸及发声,或因?#35828;?#33268;患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可给予切除。

            三是下颌角淋巴结肿大不明原因者;不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,虽然扁桃体仅有轻微病变,甚或在视诊上看不出病变,?#37096;?#34385;做诊断性扁桃体切除术,以澄清病因。对病灶性扁桃体炎多主?#26049;?#26399;切除,在急性肾炎的早期实行扁桃体切除术已不列为禁忌,但4-8周病情稳定后手术较妥。否则可能出现“激惹”现象。对于慢性肾炎,肾功能不全者,手术应谨慎。并发风湿性心脏病者,扁桃体手术以早做为佳。伴有慢性扁桃体炎的风湿性关节炎者,实行扁桃体切除术后半数以上可获疗效。低热未查出其他原因,而扁桃体有明?#26376;?#24615;炎症者可考虑手术?#24739;词?#26080;慢性炎症可见,也可试行手术。

            四是其他扁桃体疾病如扁桃体角化症,良性肿瘤等可进行扁桃体切除;对于恶性肿瘤应谨慎选择?#35270;?#30151;及手术范围。

            五是一些其他情况,?#28909;?#30333;喉带菌者经非手术治疗无效时可切除扁桃体并继续治疗和观察;作为某些手术的前驱手术,如腭咽?#23578;?#26415;,茎突截断术?#21462;?/p>

            ●哪些情况下不建议割除扁桃体?

            第一,急性扁桃体炎发作后不满两周不宜割除。通常在发作后2-4周后实施手术较为合适,但若发作频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数日实施,术前术后均应使用抗生素。

            第二,造血系统疾病及凝血功能减退者不宜手术,除非有条件实行周密的术前检查和正确的术前术后治疗者。

            第三,显著的高血压未能控制,患者心脏有严重疾病,且代偿机能不良者,不宜切除扁桃体。

            第?#27169;?#32769;人及4岁以下儿童没有特殊情况不做手术。妇女月经期间或月经前3到5天内不宜手术。

            第五,干燥性咽炎患者,除非扁桃体病变严重,最好不行手术,因常在手术后症状会?#21448;亍?/p>

            ■特别提醒

            10岁-30岁人群易高发急性扁桃体炎

            急性扁桃体炎多见于10岁-30岁之间的青少年,50岁以上和4岁以下患者较少见。主要致病菌是乙型溶血性链球菌,临床上细菌和病?#20928;旌细?#26579;也较多见,也可见厌氧菌感染。

            治疗原则是?#28304;?#20241;息,流质饮食和多饮水,并且要加强营养。咽痛较剧高热时,可以口服解?#26085;?#30171;药。而抗生素应用是主要的治疗方法,青霉素是首选抗生素,根据病情轻重采取不同给药方式,一般应用5-7天。 

            吉林新闻

            [责任编辑:赵佳俊]

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